La salud se deteriora

Ayer tuvo lugar en Bogotá un plantón convocado por organizaciones de pacientes y gremios médicos para reclamar soluciones urgentes en respuesta a la crisis del sistema de salud. Más allá de los detalles de la convocatoria, lo sucedido fue una muestra más del clima de creciente crispación que rodea la prestación de un servicio esencial.

El motivo no es otro que el deterioro observado en los últimos meses, el cual se expresa en indicadores como las quejas de los s. Según la cifra más reciente, estas van en 6.200 diarias con una clara tendencia al alza, una estadística que casi duplica los niveles de un año atrás y resulta ser la más alta desde que existen registros al respecto.

Por donde se mire, las luces de alerta roja brillan con fuerza en el tablero de control del sector. En lo que atañe a las EPS, las intervenciones realizadas por la Superintendencia Nacional de Salud han llevado a que más de 29 millones de personas estén afiliadas a firmas controladas por el Ejecutivo, sin que la situación mejore.

Todo lo contrario, el deterioro se ha magnificado. Desde el punto de vista financiero, las pérdidas acumuladas de estas entidades superan ya los ocho billones de pesos y el patrimonio negativo está por encima de siete billones, lo cual las hace inviables en las condiciones actuales.

Buena parte de la responsabilidad de lo sucedido es atribuible a la istración Petro, que hizo realidad la promesa de la "crisis explícita" mencionada por Carolina Corcho cuando ocupó la cartera de Salud. Dentro del estrangulamiento aplicado aparecen los retrasos en los giros y la definición de una UPC insuficiente, que equivale a la prima que se paga por cada dentro del modelo de aseguramiento.

Motivos como ese llevaron en su momento a la EPS Sura a proponer un desmonte progresivo de sus labores, con el fin de llevar a cabo un proceso ordenado que le permitiera pagar la totalidad de los pasivos que tiene. La respuesta de la Supersalud fue negativa y se basó en reconocer que el sistema no tiene cómo acomodar a los más de cinco millones de afiliados a dicha institución, con lo cual la deja en la paradoja de no poder irse, a sabiendas de que así es imposible continuar. La misma encrucijada sufre la EPS Compensar, que luego de efectuar igual solicitud, hace ya varios meses, sigue sin obtener el visto bueno de la Superintendencia.

En otros frentes, el panorama también es deplorable. Los hospitales hablan de una cartera atrasada superior a los 14 billones de pesos y del cierre ya concretado de más de 1.200 camas. Decenas de instituciones de la red pública no pagan sus nóminas a tiempo, ni mucho menos a sus proveedores, con lo cual hay un efecto de bola de nieve que amenaza con arrasar con todos los eslabones de la cadena. Esto incluye a los operadores farmacéuticos como Audifarma, que acaba de comenzar un proceso de reorganización tras verse agobiada por sus cargas.

Lamentablemente, todo lo anterior acaba en los pacientes, que son víctimas de un desbarajuste sin solución a la vista. En contra de los planteamientos gubernamentales, la publicitada reforma de la salud, que ayer tuvo un traspiés en su trámite parlamentario, no es garantía de ningún arreglo, pues solo promete mayor fragmentación y costos al alza. Con razón, la Procuradora saliente expresó su preocupación por la debacle de un sistema que se encuentra en estado terminal.