EPS se pronuncian por orden de la Corte de congelar norma que destinaban 5 % de la UPC para operación de equipos básicos de salud

La decisión fue adoptada por la Sala Especial de Seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008 que encontró que la destinación del 5 por ciento para la operación de equipos básicos en salud, ordenada en los artículos 11 y 21 de la Resolución 2364 de 2023, repercutiría en el hecho de que las EPS tengan menos recursos para garantizar la prestación de servicios contemplados en el Plan Básico de Salud.

Por esta razón se decretó como medida cautelar la inaplicación de los artículos 11 y 21 de la Resolución 2364 de 2023 y 10 de la Resolución 2366 de 2023 hasta que el Consejo de Estado emita una decisión definitiva sobre el tema.
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Estos equipos eran una de las grandes apuestas del Gobierno en términos de atención primaria y prevención de la enfermedad. Desde hace meses se han estado probando en regiones periféricas del país, específicamente en los departamentos de Córdoba y Bolívar. Es más, el Ministerio de Salud había anunciado la semana pasada que en Bogotá implementarían 90 equipos básicos en salud que atenderán a 108.000 hogares en Ciudad Bolívar y Usme.
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Según la cartera, estos equipos son estructuras operativas fundamentales, encargadas de ejecutar acciones de manera permanente y sistemática, que ofrecen un cuidado integral de la salud de las personas, especialmente en territorios específicos, mediante servicios y atenciones en salud. En términos sencillos, se trata de profesionales de la salud que se mueven de casa en casa para identificar necesidades en la población y prevenir la enfermedad de las personas.

No obstante, además de la carencia de profesionales sanitarios para poner en marcha los equipos, uno de los factores que se ha criticado ampliamente sobre la implementación de los mismos es, precisamente, que desde que se conoció el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para este año (12 %), el Gobierno ya había advertido que destinaría como mínimo el 5% del rubro para la operación de dichos equipos.

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Empresas, académicos y pacientes del sector aseguran que el ajuste de la UPC no tuvo un crecimiento real, en tanto no consideró el incremento de frecuencias y, por el contrario, aumentó el Plan de Beneficios (PBS), al cual se destinó tan solo un 2,3%.

Si a lo anterior se suma el hecho de que se exige que el 5% de la UPC se traslade a financiar equipos de salud territoriales, entonces habría que considerar que se debilitarían otro tipo de atenciones en el sector.

Adicional, si se tiene en cuenta que con el valor actual de la UPC (que es bástate bajo -tenía que ser del 16%- y que, según expertos, no se calculó correctamente) hubo un decrecimiento de la prima frente al plan de beneficios en salud que debe cubrir, entonces queda la duda para muchos expertos acerca del origen real de los recursos para financiar estos equipos.

En este sentido, la Corte también ordenó la inaplicación del artículo 10 de la Resolución 2366 de 2023, que estableció la competencia para que el Ministerio de Salud sustraiga un porcentaje de la UPC para la operación de los equipos básicos de salud.

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Para Erwin Hernández, profesor e investigador en Atención Primaria y Salud Pública de la Universidad de La Sabana, los equipos básicos han demostrado funcionar en otros países, puesto que su objetivo es que la población vulnerable, es decir, aquellos que suelen tener mayores barreras para acceder a los servicios de salud, obtengan la atención que requieren, una situación que también beneficia los costos del sistema.
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​El experto le dijo a EL TIEMPO, que si bien no desconoce dicha desfinanciación del rubro, es necesaria la destinación de un porcentaje en este tipo de medidas, siempre que se hagan de la forma más óptima y que aporte al sistema de salud.
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​Cabe señalar que, a pesar de que son muchos los especialistas que afirman que el sector sanitario atraviesa una de las peores crisis financieras en 30 años, las EPS entablaron con el Gobierno mesas de trabajo para concertar -a puerta cerrada y sin la participación de otros actores del sistema- un nuevo proyecto de reforma en el que también se toca el tema de la UPC.
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​*Con información de justicia de EL TIEMPO