Editorial

La nueva ley de Texas que afecta a la salud y comenzará a regir en 2025

La legislación está diseñada para ofrecer una mayor protección a los pacientes

Estos dos tipos de normas pueden llegar a confundirse, dado que ambos surgen del Estado. — La ley modifica secciones del Código de Seguros relacionadas con los derechos de los pacientes. Foto: iStock

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Pedro Ioskyn

REPORTERO GRÁFICO31.12.2024 12:52 Actualizado: 31.12.2024 13:07

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Durante el 2025, en el estado sureño de Texas, Estados Unidos, comenzarán a regir diversas legislaciones aprobadas en 2024 o incluso en años anteriores. En el sector de la salud, la ley SB 2476 tendrá un impacto notable, ya que busca proteger a los pacientes de cargos excesivos por el servicio prestado.

Entre las distintas legislaciones que entrarán en vigencia durante el próximo año, la SB 2476 comenzó a regir en septiembre de 2023, pero muchos de sus artículos no están vigentes aún. La legislación, que tiene como principal objetivo defender a los pacientes, modifica secciones del Código de Seguros que tienen un efecto directo en la compensación a proveedores fuera de la red.

Para cumplir con su objetivo, la ley SB 2476, impulsada en 2023 por la senadora Judith Zaffirini, establece un requisito de notificación por parte de los es de planes de beneficios médicos y las organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés).

Las notificaciones deben brindar detalles de la prohibición de cobrar montos adicionales al paciente (balance billing) por encima de lo pertinente, una explicación del total que el médico o proveedor puede cobrar al paciente e información acerca de los mecanismos de mediación o arbitraje existentes para solucionar disputas.

El hecho sucedió en la localidad de Puna, Bolivia. — La ley prohíbe los cargos excesivos en las cuentas médicas. Foto:iStock

La ley de Texas sobre la salud

La legislación nació en respuesta a los reiterados reclamos de pacientes sobre cargos excesivos en las cuentas por servicios como la ambulancia de emergencia, por el cual las ambulancias privadas en general tienden a ser más costosas que los vehículos del servicio público, aunque también varía el tiempo de respuesta.

En el año 2023, un estudio publicado por Health Affairs reveló que aproximadamente el 28 por ciento de los viajes de ambulancia terrestre de emergencia podrían resultar en una posible factura sorpresa, agregando cargos no correspondidos con el servicio prestado.

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