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¿Cómo el MDMA podría servir como tratamiento al trastorno de estrés postraumático?

Sondeos estiman que el 7.5 % de los estadounidenses mayores de 12 años han consumido éxtasis.

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NYT: Foto: Ana Miminoshvili

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En los últimos años, la MDMA, también conocida como éxtasis, ha sido asociada cada vez más con la terapia y la curación y podría recibir aprobación del Gobierno de Estados Unidos el próximo año para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. En julio, Australia se convirtió en el primer país en convertir la MDMA en un medicamento recetado.
Pero, al igual que el cannabis y otros psicodélicos, la MDMA también es una droga recreativa, y se estima que 20 millones de personas a nivel mundial la consumieron fuera de un entorno clínico y legal en el 2021. Los sondeos estiman que el 7.5 por ciento de los estadounidenses mayores de 12 años han consumido éxtasis.
A medida que la MDMA avanza hacia una aprobación médica más amplia, algunos expertos predicen que la popularidad recreativa de la droga también aumentará. Como ocurrió con el cannabis, “el uso recreativo de la MDMA podría beneficiarse de la medicalización”, afirmó Russell Newcombe, investigador de drogas en Liverpool, Inglaterra.
La metilenodioximetanfetamina (MDMA) es una droga psicoactiva sintética desarrollada por primera vez por la compañía alemana Merck en 1912. Después de ser resintetizada en la década de 1970 por Alexander Shulgin, un químico psicodélico de California, la MDMA comenzó a ganar popularidad entre los terapeutas que la usaban con psicoterapia.
Para la década de 1980, la MDMA se había convertido en una droga de fiesta popular. En 1985, Estados Unidos la prohibió, declarando que la MDMA no tenía ningún uso médico aceptado y un alto potencial de abuso. La mayoría de los demás países también criminalizaron la MDMA.
A pesar de las prohibiciones, se considera que la MDMA figura entre las drogas ilegales menos peligrosas. Aun así, tomarlo fuera de un ámbito clínico puede ser riesgoso. Se estima que en el 2022 hubo 3 mil 211 visitas hospitalarias relacionadas con la MDMA en EE. UU., arrojan datos del Gobierno estadounidense.
Las muertes relacionadas con la MDMA son más raras que las causadas por otras drogas, como el alcohol o la cocaína, dijo Matthew Johnson, profesor de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento en la Universidad Johns Hopkins, en Maryland. Nadie sabe qué tan raras son porque no existen datos confiables. En Gran Bretaña, donde alrededor de medio millón de personas consumen MDMA cada año, las autoridades reportan un promedio de alrededor de 60 muertes anuales relacionadas con la MDMA —la mayoría involucrando otras drogas.
“Las drogas adulteradas son el mayor riesgo de la MDMA”, dijo Julie Holland, psiquiatra de Nueva York y partidaria de la terapia con MDMA. “Mientras sea ilegal, no sabes lo que estás recibiendo”.
Sin pruebas, también es imposible determinar la potencia de la MDMA en una pastilla, lo que puede llevar a sobredosis accidentales. “La gente no tiene idea de cuál es su pureza”, dijo Newcombe.
Muchos de los riesgos de la MDMA para la salud se relacionan con el hecho de que es un derivado de la anfetamina, dijo Matthew Baggott, director ejecutivo de Tactogen, una compañía que desarrolla moléculas similares a la MDMA para uso médico. La MDMA eleva la frecuencia cardíaca y la presión arterial. También hace que el cuerpo se caliente, mientras reduce su capacidad para liberar calor.
Debido a esto, la hipertermia o el sobrecalentamiento puede ocurrir en entornos como clubes, dijo Matthias Liechti, profesor de farmacología clínica en el Hospital Universitario de Basilea, en Suiza.
Un problema más raro es la sobrehidratación. La MDMA provoca retención de líquidos, por lo que beber demasiada agua puede provocar hiponatremia o niveles de sodio en la sangre por debajo de lo normal. Un estudio del 2013 encontró 25 reportes de hiponatremia relacionada con la MDMA, más de la mitad de los cuales fueron fatales.
La MDMA no es adictiva del mismo modo que drogas como la cocaína, en parte porque mientras más frecuentemente la toma una persona, “menos bien se siente”, dijo Holland.
La MDMA también puede causar vulnerabilidad emocional, por lo que los s deben considerar dónde y con quién toman la droga, dijo Liechti. “Si vas a tomarla, idealmente hazlo con personas que conoces y en las que confías”, añadió.
Por: RACHEL NUWER
THE NEW YORK TIMES

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