Gestión financiera de las EPS: el patrimonio del sistema sería negativo en 5 billones de pesos, según análisis de Así Vamos en Salud

El informe deja ver que en el año 2023 el pasivo de estas entidades es mayor que el activo, lo que significa que el patrimonio del sistema es negativo en 5 billones de pesos,
siendo el más negativo el del régimen subsidiado que asciende a -4,2 billones de pesos.

Entre tanto, el grupo de entidades que muestran un patrimonio positivo son aquellas clasificadas con contributivo y subsidiado, que operan ambos regímenes y corresponden a Nueva EPS, Coosalud y Mutual Ser.

En este punto cabe aclarar que, si bien Nueva EPS presenta un patrimonio positivo, su intervención istrativa responde a la carencia de patrimonio adecuado.  

Técnicos de Así Vamos en Salud, explican que el patrimonio adecuado es una condición que se acredita en el patrimonio y tiene como propósito que la entidad de acuerdo con los recursos que maneja acrediten un patrimonio que pueda respaldar su operación.

"Los criterios definidos por la Supersalud establecen que el patrimonio adecuado es un porcentaje sobre los ingresos operacionales, multiplicado por el porcentaje de costos y gastos netos de siniestros relativos a la cobertura de riesgos en salud. Quiere decir, que no necesariamente tiene que ser negativo", explicaron a este diario.

En este sentido, según la Superintendencia Nacional de Salud, Nueva EPS no cumplía con los requisitos habilitados financieros para poder ejercer sus funciones, como son el patrimonio adecuado y el régimen especial de reservas técnicas, por este motivo habría decidido tomar posesión de los bienes, haberes y negocios de la entidad.

Continuando con el informe, los datos muestran que el resultado negativo del patrimonio para la totalidad del sistema se incrementó de 2022 a 2023 en 2,7 billones de pesos, lo que se traduce en un incremento de más del 100%, pasando de 2,3 billones en 2022 a 5 billones de pesos en 2023.

Lo anterior significaría, según el observatorio, que existe una tendencia hacia la descapitalización de las entidades y que demostraría que el patrimonio se ha convertido en una fuente de pagos corrientes de los servicios.

Para Así Vamos en Salud, es crucial destacar la urgente necesidad de liquidez para el correcto funcionamiento del sistema de salud en Colombia. Este aspecto es fundamental para garantizar la prestación de servicios de salud de calidad a todos los ciudadanos.

Para Andrés Hernández, director de Transparencia por Colombia, es necesario "tener clara la arquitectura del sistema y definir la responsabilidad de cada uno de los actores, para así articular mecanismos de información y rendición de cuentas. De tal manera, que la discusión no se dé sobre imaginarios, sino sobre datos específicos".

Y es que, además, el resultado del ejercicio, entendido como cierre de ingresos, gastos y costos, el cual comprende los ingresos operacionales y aquellos derivados de rendimientos financieros y otros (ingresos totales), permite concluir que 7 entidades prestaron utilidades por valor de 141 mil millones de pesos y 19 presentaron pérdidas netas de 2.7 billones de pesos.

Un análisis de la situación financiera de 9 EPS, que concentraban el 80.1% de la población afiliada a cierre de 2023, muestra que acumulan un resultado del ejercicio negativo neto de 3,2 billones de pesos, que corresponde a los años 2019, 2021, 2022 y 2023, acompañado de un aumento de su siniestralidad de 100,6% en el 2017 a 104,6% en el 2023.

Al respecto, Gustavo Campillo, presidente de la Fundación Rasa, asegura que "No podemos perder la arquitectura del sistema, todos estos movimientos que afectan a una EPS al final afectan una masa poblacional que está afiliada a una EPS".

El observatorio aclara que toda la información se consolidó y se cuantificaron los activos y pasivos corrientes, ingresos, costos médicos, utilidades y pérdidas. A partir de estos datos se estableció y se analizó la siniestralidad, el resultado del ejercicio y el resultado operacional (pérdida) de las entidades.