¿Qué hacer ante una posible falla en la prestación del servicio de salud?

Actualmente, en el país cada día se presentan solicitudes ante la Superintendencia de Salud por algún tipo de inconveniente al momento de acceder a una atención. Según la entidad, en lo corrido de este año se han presentado alrededor de 1.508.851 reclamos.

Entre las varias problemáticas que impiden a las personas acceder a un servicio eficaz, están las dificultades que persisten en los pacientes para recibir un tratamiento oportuno de las enfermedades, medicamentos, citas médicas o procedimientos quirúrgicos.

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Entre las principales causas reportadas a la Supersalud durante los primeros meses del año, está la dificultad de los pacientes para acceder de manera oportuna a citas médicas con especialistas, con un total de 53.029 reclamos reportados durante el primer semestre de 2023.

En segundo lugar, está las quejas por parte de las personas al no obtener los medicamentos oportunamente (10.757) y la falta de agenda para cirugías especializadas (7.740), implicando un riesgo en la salud de los pacientes, al no tener un tratamiento oportuno de las enfermedades.

Frente a esta problemática, el Centro de Especialista Forenses Aníbal Navarro determinó el proceso que deben realizar las personas al momento de requerir un reclamo frente a un servicio de salud, ya que señaló que “no se debe guiar solamente por la atención y los resultados obtenidos a partir de procedimientos médicos, sino que además, se debe determinar si realmente existe una falla por parte de las entidades encargadas, si fueron ejecutados los protocolos necesarios o, por el contrario, no recibió un tratamiento adecuado”.

El experto recomienda que cuando una persona sospeche que pudo haber tenido una falla en la prestación en su servicio de salud, es importante que el paciente, antes de realizar un proceso legal, tenga en cuenta lo siguiente:

Tener su historia clínica completa, donde se muestre el estado de salud del paciente y las acciones realizados por los especialistas en el tratamiento de la enfermedad, en la que se debe incluir las anotaciones médicas, de la valoración, de procedimientos pre-quirúrgicos, quirúrgicos, de anestesiología y la formulación de medicamentos.

Con estos documentos se debe consultar con un médico forense para que analice y en este tipo de casos, considerar, a partir de su punto de vista, si realmente existió una falla por parte de la entidad o el especialista y se deba proceder a organizar al equipo jurídico para que inicie el proceso judicial.

Definir a cuál institución debe realizar el reclamo, si es necesario realizar un proceso penal en contra de las personas implicadas, si es a nivel civil con una indemnización, si debe llegar al tribunal de ética médica y en los casos donde existe una afectación en la calidad de vida del paciente, se debe realizar el reclamo en la Secretaría de Salud o Superintendencia de Salud.

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Aníbal Navarro, Director General del Centro de Especialistas Forenses, comentó que uno de los elementos fundamentales en el momento de investigar una presunta falla en la prestación del servicio de salud, es la historia clínica completa, siendo acompañado de un contexto o versión que explique los acontecimientos que presentaron las personas afectadas, teniendo en cuenta que la deficiencia en la atención no necesariamente está relacionada con un conocimiento técnico por parte del médico, sino que incluso gran parte de los errores se suelen presentar porque se omitieron pasos básicos en el seguimiento o la remisión de un paciente.

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“Lo que realiza un médico especialista en medicina forense cuando analiza estos casos es escuchar el contexto en el que presuntamente se presentó una falla en la prestación del servicio de salud hacia el paciente”, señaló Navarro, que además enfatizó que las pretensiones que tiene el equipo jurídico, es analizar la historia clínica y así dar una opinión justificada y detallada, sobre los posibles errores que encontró.

“Este tipo de problemáticas se presentan de forma constante, cada año en promedio recibimos unas 200 consultas en las cuales se sospecha una falta en la atención”, afirmó el director.

El experto forense enfatizó que “en cualquier tratamiento de salud, es responsabilidad del especialista y del resto del equipo con el que se trabaje, quienes deben saber cuáles son las señales de alerta y saber qué decisiones tomar en cada situación”.

Además, en muchos casos, cuando no se toman a tiempo, una persona puede terminar con una infección grave que podría haberse evitado si se hubiera prescrito una prueba diagnóstica oportuna y una medicación inmediata.