Luego de la intervención de S.O.S., el 51,4 % de los afiliados a EPS dependen del Gobierno

Luego de que la Superintendencia Nacional de Salud intervino a dos de las EPS más grandes del país (Sanitas y Nueva EPS) la semana pasada, hoy se confirmó la intervención de la EPS S.O.S, entidad con 748.064 afiliados, de los cuales el 77 % pertenecen al régimen contributivo. 

La medida se toma tan solo dos días después de que el ministro de salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, anunciara que expedirá un decreto en el que la Adres empezará a girar directamente a hospitales y clínicas. Se conoció que aquellas EPS del régimen contributivo que no tienen patrimonio adecuado entrarán en esta medida y el Minsalud estará facultado a hacer seguimiento y auditoría a esos recursos.

Asimismo, esta nueva intervención se conoce una semana después de la que la reforma a la salud se hundiera en la Comisión VII del Senado de la República.

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A partir de ahora, la EPS S.O.S. hará parte de esta medida. Las razones, como en ocasiones anteriores, expresan insuficiencia de reservas técnicas en la entidad. 

Existe un requisito de habilitación financiera de las EPS denominado régimen de inversión de las reservas, que se debe cumplir para garantizar la permanencia en el Sistema. El cálculo es realizado desde el año 2015 de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 2702 de 2014. Se estipulaba inicialmente que las reservas técnicas constituidas deberían reservarse en un 100 % activos para el cumplimiento de condiciones de calidad, liquidez y concentración de las inversiones.

Según ha explicado Mario Cruz, vicepresidente técnico de Acemi (gremio que agrupa a las principales EPS del régimen contributivo) en otras ocasiones, el defecto actual de las reservas es consecuencia de los problemas de desfinanciación crónicos del Sistema que se agudizaron durante los años 2022 y 2023.

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"Primas insuficientes, se traducen en reservas e inversiones insuficientes. Se hace imposible el cumplimiento del requisito regulatorio. Primero, descapitaliza las compañías y, luego, para garantizar el gasto creciente, se ahorra a un ritmo menor del requerido", aseguró.

Cabe señalar que, en medio de esta situación que empieza a generar incertidumbre y temor en todo el sector, todavía no se sabe si la Supersalud aprobará el deseo de Compensar EPS (una entidad promotora con casi 2,3 millones de s) que ha solicitado su liquidación total, argumentando que no puede sobrellevar la actual crisis financiera que afecta a todos los actores de la cadena de valor.

Por ahora, el Ministerio de Salud, decidió instalar un Puesto de Mando Unificado para "garantizar el derecho a la salud". Se conoció que la medida, entró en vigor desde ayer y es liderada por el Ministerio de Salud. Según explicaron, el PMU buscar asegurar la participación de los s, también velará por garantizar que ninguna EPS puede dejar de prestar el servicio y su principal objetivo es no repetir la historia de las EPS intervenidas.

Luego de conocerse la intervención de la Supersalud a la EPS S.O.S, Comfandi aclaró en un comunicado que son una Caja de Compensación Familiar constituida como una corporación de derecho civil, sin ánimo de lucro, totalmente diferente e independiente de la entidad Servicio Occidental de Salud – SOS EPS S. A.

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"La intervención es a la entidad Servicio Occidental de Salud – SOS EPS S.A. por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, por consiguiente, no compromete las operaciones ni los servicios que hoy presta la Caja de Compensación Familiar; tampoco afecta su continuidad y sostenibilidad, puesto que, no es Comfandi la entidad intervenida por la Superintendencia Nacional de Salud", señala Comfandi en el comunicado. 

Y agregan: "Comfandi es una organización sólida, sostenible, es la Caja de Compensación Familiar más grande del suroccidente colombiano. Desde hace 66 años es parte del Sistema de Compensación Familiar del país y seguirá presente en el Valle del Cauca con sus servicios de subsidio familiar, educación, cultura, emprendimiento, empleabilidad, recreación, vivienda, crédito, prestación en salud, supermercados y droguerías, para responder a las necesidades de sus 681.706 trabajadores afiliados y 625.370 beneficiarios, y contribuir a la sostenibilidad de sus 54.930 empresas afiliadas".

REDACCIÓN SALUD