Viruela del mono o mpox: ¿qué vacunas existen y qué se conoce sobre su eficacia?

En los últimos años, la viruela del mono, ahora conocida como 'mpox', ha captado la atención mundial debido a su expansión fuera de los países donde es endémica. A pesar de que anteriormente la mpox estaba limitada a brotes esporádicos en regiones de África, desde mayo de 2022 ha habido un incremento significativo en la incidencia de esta enfermedad en aproximadamente 70 países donde no se había registrado.

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Esto ha impulsado un esfuerzo global para mitigar su impacto, incluyendo el uso de vacunas para prevenir la enfermedad. 

Según el sitio médico MSD MANUALS, hasta la fecha, existen dos vacunas principales que se están utilizando para la prevención de la mpox: JYNNEOS (también conocida como MVA-BN) y ACAM2000. Ambas son vacunas diseñadas originalmente para proteger contra la viruela, pero dado que el virus de la mpox está estrechamente relacionado, estas vacunas han mostrado efectividad en la prevención de la enfermedad.

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1. JINNEOS: la vacuna JYNNEOS es un virus vaccinia vivo pero atenuado, lo que significa que el virus está debilitado y no puede replicarse en el cuerpo humano. Fue aprobado por la istración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para la prevención de la viruela y también de la mpox. Esta vacuna es la principal opción que se está utilizando en la mayoría de los países, incluido Estados Unidos, para el brote actual.

JYNNEOS se istra en una serie de dos inyecciones intradérmicas o subcutáneas con un intervalo de cuatro semanas. Se ha recomendado principalmente para personas con alto riesgo de exposición a la mpox, como aquellos que han tenido o cercano con casos confirmados o presuntos. 

2. ACAM2000: es una vacuna de virus vaccinia vivo que también confiere inmunidad cruzada contra la mpox. A diferencia de JYNNEOS, ACAM2000 contiene virus vivo que puede replicarse en el cuerpo humano. La vacunación con ACAM2000 es más compleja, ya que se istra a través de una serie de pinchazos rápidos en una zona pequeña de la piel con una aguja especial. Esta vacuna genera una pequeña ampolla en el lugar de la inyección que, si se desarrolla correctamente, indica que la vacunación ha sido exitosa.

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Sin embargo, debido a que ACAM2000 contiene un virus replicante, su uso presenta riesgos, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados, trastornos cutáneos, enfermedades cardíacas, mujeres embarazadas y lactantes, y en menores de un año. Por esta razón, su uso ha sido más limitado y, en general, se ha reservado para situaciones específicas o personas con mayor riesgo.

Según la Doctora Brenda L. Tesini, de la University of Rochester School of Medicine and Dentistry para el mismo medio, la eficacia de las vacunas contra la mpox ha sido objeto de estudio permanente, aunque los datos más sólidos provienen de estudios observacionales en África y de la experiencia acumulada durante el brote global de 2022.

JYNNEOS y su eficacia: datos observacionales pasados en África han demostrado que la vacuna contra la viruela, incluida JYNNEOS, tiene al menos un 85 % de eficacia en la prevención de la mpox. Sin embargo, es importante destacar que la vacunación previa contra la viruela no siempre garantiza inmunidad de por vida. Aunque, es probable que las personas vacunadas presenten síntomas más leves en caso de infección, la vacuna sigue siendo una herramienta clave en la prevención.

Durante el brote global de 2022, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recopilaron datos que mostraron que la incidencia de mpox fue 14 veces mayor en hombres no vacunados que en aquellos que habían recibido al menos una dosis de JYNNEOS 14 días antes. Esto sugiere una reducción significativa en el riesgo de infección en personas vacunadas, aunque la vacunación completa, que incluye dos dosis, es esencial para una protección más robusta.

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ACAM2000 y su efectividad: la vacuna ACAM2000 también ha demostrado ser eficaz en la prevención de la mpox debido a su relación con el virus vaccinia, utilizado históricamente para la erradicación de la viruela. Sin embargo, debido a sus posibles efectos secundarios graves, su uso se ha restringido a personas con alto riesgo que no tienen contraindicación para recibirla. A diferencia de JYNNEOS, la respuesta inmune que genera ACAM2000 es más intensa, pero los riesgos asociados hacen que su aplicación sea más selectiva.

DANIELA GUTIÉRREZ MUNAR

REDACCIÓN ÚLTIMAS NOTICIAS