Acemi propone a Minsalud salida a la crisis de las EPS, pero advierte que retiro voluntario se está convirtiendo en la 'única opción posible'

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La dirigente gremial le envió al jefe de la cartera de salud una carta de siete páginas, cuyo asunto definió como 'Propuesta para enfrentar la crisis del sistema de salud'.

En la carta, Vesga se refiere al riesgo financiero y la desaparición del actual sistema de aseguramiento de salud en Colombia con base en las condiciones del sistema preventivo de salud que plantea el Gobierno del presidente Gustavo Petro.

Puntualmente, la presidente de Acemi afirmó en la misiva: "Señalamos que la gestión del riesgo financiero que asumimos hoy en el sistema, es insostenible en un escenario de UPC insuficiente, porque como lo señaló la Corte Constitucional en el Auto 875 del pasado 10 de mayo, “sin los recursos suficientes no es posible atender las necesidades de salud de la población”, que deriva en “una difícil situación financiera para las EPS, generada, en parte por la insuficiencia de recursos para garantizar la prestación de los servicios y tecnologías en salud PBS UPC, derivada de los problemas evidenciados en la aplicación de la metodología de cálculo de esta prima”.

Vesga le recordó al Ministro que por lo anterior, además de la revisión del articulado en lo relacionado con la transformación de las EPS a gestoras y su rol en el sistema, se hizo patente la imperiosa necesidad de adelantar simultáneamente una mesa financiera sectorial que diera respuestas a la difícil realidad económica que atraviesa el sistema de salud.

Precisó que "la mesa tendría una vocación resolutiva que permitiera, primero, ajustar la UPC del año 2024, teniendo en cuenta que el cálculo se realizó para este año con menos del 40% de la información del sistema y, segundo, revisar el ajuste a los presupuestos máximos de los años 2022 y 2023 cuya liquidación final fue deficitaria para las EPS. Ambas medidas son urgentes para mejorar la liquidez del sistema y garantizar las condiciones de habilitación financiera de las EPS vigentes".

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En la carta, Acemi reitera que la situación actual, las EPS, sin solución al desfinanciamiento de la UPC y de los Presupuestos máximos, sin posibilidad legal de ser relevadas de su responsabilidad sobre el riesgo financiero, aumentando mes a mes sus pérdidas y por tanto incumpliendo indicadores que seguramente darán lugar a intervención por la Superintendencia Nacional de salud, no tienen camino para su transformación en Gestoras, ni para continuar en el sistema bajo las condiciones actuales exigibles a las EPS. "El retiro voluntario que ha sido la última alternativa considerada y la menos deseable, se materializa como la única opción posible", apunta el gremio.

La presidente de Acemi le propuso, en el documento, al Minsalud un paquete de medidas de corto plazo que permitan dar sostenibilidad al sistema y no poner en riesgo la prestación y la calidad del servicio de salud de los colombianos.

“Creemos entonces que un ejercicio técnicamente viable sería el de permitir que las EPS cuyo indicador de consistencia financiera se encuentre en el 80 % y el 90 %, puedan subsanar los registros que no fueron considerados para el cálculo del 2024. Algo parecido podría aplicarse para las cuatro EPS que fueron consideradas en el ejercicio, pero perdieron también un número importante de registros y de costos y aún para quienes tuvieron una desviación del costo medio reportado y que hoy pueden justificarse por problemas en los estándares de reporte. Este ejercicio podría realizarse en un periodo máximo de 45 días”, detalla el documento.

REDACCIÓN ÚLTIMAS NOTICIAS