Las EPS de Bogotá adoptan el modelo de salud de la alcaldía de Carlos Fernando Galán; ¿a qué se comprometen?

Un paso clave dio la alcaldía de Bogotá con la firma acuerdos con las EPS públicas y privadas con presencia en la ciudad y con las subredes de salud en los que las entidades se comprometen a adoptar el modelo de atención Más bienestar, el programa de salud de la istración de Carlos Fernando Galán. 

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En concreto fueron dos convenios. Uno de coordinación con las EPS y otro con las cuatro Subredes Integradas de Salud. Este último busca facilitar la entrada en operación de los llamados gestores de bienestar. 

Los gestores son los equipos extramurales del modelo de salud. Ellos podrán agendar directamente citas médicas o tramitar necesidades en salud con todas las EPS desde los hogares. 

Cabe resaltar que los acuerdos son el resultado de más de 49 mesas de trabajo, en las que participaron 234 representantes de las EPS y de las IPS públicas y privadas de distintos niveles de complejidad. 

De hecho, este paso (los convenios) fue considerado un hito por la Secretaría Distrital de Salud. En la misma línea, la entidad señaló que, por primera vez, se implementa un modelo de salud que cubrirá todos los territorios en la ciudad, tanto urbanos como rurales.  

Además de que garantiza la atención que todas las personas, independiente de la EPS a la que se encuentren afiliados. 

Cabe recordar que la Secretaría ha explicado que lo que se busca es que haya un solo modelo para toda la ciudad, no solo para una zona, y que el abordaje sea diferencial, acorde a las características y necesidades de la población. 

En entrevista con EL TIEMPO, el secretario de Salud de Bogotá, Gerson Bermot, había explicado que Más bienestar "da respuesta a más del 80 o 85 por ciento de lo que pretenden hacer con la reforma a la salud”. 

Y había destacado que Más bienestar fue construido entre todos los sectores de la salud en la ciudad y que en reuniones con EPS se unificaron los conceptos de modelos de atención. 

El alcalde Galán señaló que con los acuerdos con las EPS y las subredes se logra avanzar en varios frentes. El primero, entender que la Secretaría de Salud y la istración distrital tienen una responsabilidad con la salud de todos los bogotanos, y en eso trabajar con todas las EPS es fundamental. 

El segundo, que debe ser un modelo participativo, donde todos los actores, particularmente los pacientes, jueguen un rol en la definición del mismo. Y tercero, entender que vamos más allá del sistema y la atención de salud: un modelo integral. 

Por su parte, el secretario de Salud, Gerson Bermont, aseguró que los convenios son “un hito” en el sector salud en Bogotá.  

“Parece esencial y elemental, pero eso no lo habíamos logrado en 30 años de modelo. Esa es una gran diferencia y por eso la importancia de este hito que estamos desarrollando”, insistió el funcionario. 

Bermont explicó que los convenios con las EPS y las Subredes de Salud es un primer paso y anuncia que el segundo paso que se tendrá que dar será para que “en las unidades básicas resolutivas podamos llegar con tecnología y las personas puedan encontrar cerca de su territorio la atención que debemos trabajar en conjunto en una red integrada pública y privada”. 

De acuerdo con la entidad, en la ciudad existe la tecnología para lograr que, en la mayoría de las situaciones en salud, en una sola consulta y en un solo lugar, la persona pueda ser atendida, diagnosticada y se le inicie la atención para lo que la está afectando. 

Y además hay la posibilidad de que estos centros primarios, mediante telesalud, puedan ser acompañados y orientados por supra especialistas que se encuentran en instituciones de alto nivel para gestionar manejos integrales de alta calidad. 

En este sentido se disponen aproximadamente de 119.000 millones de pesos destinados para que en el periodo 2025 – 2027 se realice la dotación y modernización de la red pública de la ciudad con énfasis en la transformación de esas unidades básicas en prestadores primarios resolutivos para el Mas Bienestar. 

La Secretaría de Salud precisó también que con las EPS se acordaron criterios de riesgo familiar e individual, conformación de equipos, prioridades en salud, frecuencias de atención, así como mecanismos de comunicación y validación de información.  

Como efecto de los acuerdos, las EPS ya ajustaron los contratos con las cuatro subredes distritales para, de esta forma, garantizar la atención de los acuerdos establecidos para la gestión extramural del modelo de salud.  

"Las atenciones en el hogar serán resolutivas, independiente de la EPS y con cargo a la UPC”, indicó la Secretaría. 

De la misma manera, se acordó el intercambio de información con las EPS. Esto permitirá, según la entidad, una gestión del riesgo para todas las personas. 

Frente a los llamados Equipos Básicos Extramurales (EBE), la entidad señaló que habrá cuatro fases. La primera, que ya inició el 16 de octubre pasado, se enfoca en los sectores catastrales de la ciudad identificados como los de mayor riesgo en salud y vulnerabilidad, así como en la totalidad de las zonas rurales, mediante un abordaje presencial en los territorios a cargo de los gestores de bienestar. 

El objetivo es que el modelo Más Bienestar tenga en 2027 una cobertura del 100 por ciento de los 1.170 sectores catastrales que tiene el Distrito Capital, tanto en lo rural como lo urbano. 

Las fases siguientes avanzarán de forma progresiva hasta llegar al 100 por ciento de los sectores de la ciudad, ampliando a los de riesgo medio y, luego, a los de bajo riesgo.  

“Es importante tener en cuenta que cada fase irá integrando nuevas tecnologías de información y comunicación para mejorar la abilidad y de las familias a las acciones de atención en salud desarrolladas por los gestores”, aclaró la Secretaría de Salud. 

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GUILLERMO REINOSO RODRÍGUEZ

Editor de Bogotá

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