Reclamos por 'riesgo vital' en salud alcanzan a solucionarse en un 99%, dice Supersalud

En poco más de año y medio, la entidad recibió 2'057.439 quejas de salud en todo el país. Detalles.

Existen acciones legales a las que los s pueden acudir. Foto: Archivo EL TIEMPO

PERIODISTA DE SALUD24.02.2024 09:56 Actualizado: 24.02.2024 09:59

Comentar

Ayer, el presidente Gustavo Petro, posesionó como Superintendente Nacional de Salud a Luis Carlos Leal, quien llegó a la entidad luego de que Ulahí Beltrán presentara su renuncia.

Antes de que Leal llegara a la entidad, el ente de control realizó un balance de la gestión que deja ver cómo entre agosto de 2022 y enero de 2024, la Supersalud recibió 2'057.439 de reclamos en salud de s en todo el país, de los cuales el 92.4% (1'901.835) corresponden a reclamaciones contra las EPS por parte de sus afiliados.

Según la entidad, en los últimos meses ha recibido una ‘avalancha’ de reclamaciones por parte de s de varias EPS que operan en el país, quienes se estarían viendo afectados por la falta de atención y las barreras de a la prestación de los servicios. Esto como consecuencia de la crisis actual que atraviesa el sistema en términos económicos, de integración vertical y abastecimiento de medicamentos.

La Supersalud señaló que la resolutividad de los reclamos gestionados alcanzó un porcentaje del 99% en el caso de las quejas clasificadas como de ‘riesgo vital, que son aquellas que requieren de la inmediatez de la atención dado que el paciente se siente en peligro inminente de vida.

“Se ha evidenciado que para resolver sus reclamaciones las personas acuden de

manera inmediata a esta Superintendencia y no a la entidad aseguradora a la cual están afiliadas. Esto es una muestra de la deficiente labor de las EPS. La hoja de ruta establecida para el es realizar su petición o reclamo en salud ante su asegurador, es decir ante la EPS a la cual está afiliado y en caso de no tener una respuesta efectiva acudir a la Superintendencia”, aseguró Ulahí Beltrán López, quien oficialmente dejó su cargo como Superintendente ayer.

Dichas peticiones, quejas, reclamos o denuncias (PQRD) se tramitan por los canales de atención, sin embargo, las personas están utilizando principalmente la línea nacional gratuita por ser el medio más fácil o de rápido , lo que ha generado congestión en todo el país.

“Le hago un llamado a las EPS para que le cumplan a sus afiliados. Si esto sucediera, la Superintendencia no tendría por qué estar resolviendo los casos que llegan a diario por los diferentes canales de comunicación”, dijo Beltrán.

Y agregó: “la Supersalud solicita información a las EPS en la que deben reportar los

casos que ingresan directamente por sus canales y también la relación de las PQRD

de sus afiliados que ingresan por los canales institucionales de la Superintendencia.

Al analizar esta información hemos encontrado que algunas EPS reciben cerca del

75% de sus PQRD por nuestros canales y solo el 25% a través de sus propios

canales”.

De acuerdo con la entidad, es un deber de las EPS garantizar la recepción de las reclamaciones de sus afiliados, según la Circular 008 de 2018.

“Además de las Oficinas de Atención al de manera personalizada, las EAPB e IPS deben disponer de diversos medios de comunicación y de los s para efectos de brindarles la información y orientación que requieren, así como para la presentación y seguimiento de las diferentes clases de peticiones, quejas y reclamos”, dice la circular.